こんばんは🌟
北24条かやの歯科クリニックのどいです。

ここ数日は暖かく（暑いくらい）なったり、一気に気温が下がったりで身体が温度変化についていきませんね🫠
皆さま、体調はいかがでしょうか？
私は寒暖差アレルギーなのか花粉なのかくしゃみ🤧が止まりません💦

さて今回は「歯周外科」についてお話させて頂こうかなと思いますが、皆さま「歯周外科」と聞いていまいちピンとこない方も多いと思うので、まずは「歯周外科」とはなんぞや？🤔についてお話させて頂きます。

【🦷歯周外科とは？】

歯周外科とは歯周病に対する治療の一つ。歯周外科治療とも。歯周組織に行う手術のこと。歯周病が進行し、歯周基本治療（スケーリング、ルートプレーニングなど）のみでは歯ぐきの状態が改善しない場合に行われる外科処置のことをいいます。

《歯周外科手術の目的》

1. 歯周ポケットの除去もしくは改善
2. 歯周組織の形態を修正することで、ブラッシング🪥等の口腔清掃を容易にすること
3. スケーリング・ルートプレーニング時に根面への器具の到達性を容易にする
4. 破壊された歯周組織の再生を図ること

等により歯を保存させる事である。

【🦷歯周外科手術の種類】

「組織付着療法」「切除療法」「歯周組織再生療法」「歯周形成手術」の4種類があります。どちらの治療法が適しているのかは、歯を支えている骨の状態や歯周ポケットの深さ、レントゲン検査などから、判断します。

• フラップ手術：歯茎を切開して歯石を取り除く
• 歯肉切除術：腫れた歯肉そのものをメス🔪で取り除く
• 歯周組織再生療法：歯の組織を再生させる
• 歯周形成手術：上顎の奥歯周辺など目立たない部分から採取した歯肉を目的の部分に移植することなどで歯肉の再生を行う

《フラップ手術の一例》（組織付着療法）

組織付着療法とは、歯周ポケットの中や歯根の表面についた歯周病菌や汚れなどを徹底的に取り除くことで、歯茎を再度歯根に付着させる治療です。歯周ポケットを浅くし、ポケット内の細菌🦠のコントロールをしやすくします。

具体的には、歯周ポケット掻把術、フラップ手術などがあります。

《歯肉切除術》

切除療法とは、歯周組織の病的な部分を切除🔪し、歯周ポケットを浅くすることで、プラークコントロールをしやすくする治療法です。

具体的には、歯肉切除術・歯肉弁根尖側移動術・骨整形を伴う骨切除術、フラップ手術などがあります。

《歯周組織再生療法》

歯周組織を再生させることを目的にして行われるのが、歯周組織再生療法です。

具体的には、骨移植術・歯周組織再生誘導法（GTR）・リグロス💉やエムドゲイン＊💉などの増殖因子を応用した再生療法などがあります。（＊エムドゲインなど一部自費診療となります）

《歯周形成手術》

歯周形成手術とは、歯茎や粘膜、小帯の異常な形態を修正し、プラークコントロールしやすい状態にする治療法です。

具体的には、小帯切除術・歯肉弁根尖側移動術・歯肉弁歯冠側移動術・歯肉弁側方移動術・遊離歯肉移植術などがあります。

【🦷歯周外科治療を受けられない方】

・全身疾患がある方

脳梗塞や心筋梗塞やコントロール不良な高血圧など外科手術🩸ができない持病をお持ちの方

・妊娠中の方

・広範囲の多数歯にわたる骨欠損がある場合

正しいブラッシング🪥ができないとすぐに悪化・再発するため

・喫煙者🚬

タバコは血流を阻害し、歯周病の治りを悪くするため

【まとめ】

万が一歯周病が進行してしまい、なかなか治らなくても諦めてしまうのではなく、抜かない選択も上記で説明した手術をすることにより可能ですので、十分に歯科医師と相談し、より健康なお口で生活できるようにしていきましょう👍

そして、歯周外科治療を受けた後も、状態が維持できるように定期メインテナンスとセルフケアは必須となってきます🙆

歯周病は、治療をしても再発しやすい病気です。

歯周治療を通してご自身の歯磨きの習慣や生活習慣と向き合い、うまく付き合い続けることが大切です。

今から向き合っていけば、1本でも多くの歯を残すことができます。

ではでは今回はこのへんで～👋

また来週元気にお会いしましょう！